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本網站所介紹之保險商品簡介僅供參考,詳細內容以保單條款為準。 

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全方位員工團保

一張表格讓你了解勞保、健保、僱主意外責任保險團體意外傷害保險團體職業災害保險有何不同 ?

註1.團體保險是多項商品的組合,此以團體意外傷害保險為例。

註2.<假設保險額度300萬> 以下民事求償權人之求償金額分別為210萬、300萬、500萬做說明。

保險商品

民事求償金(和解金)

保險給付(理賠)

團體意外傷害險(團保商品)

僱主意外責任保險

210

300

210

300

300

300

500

300

300

若保險額度為300萬,民事求償金額為210萬,保險給付為210萬,可以依據求償金額給付;

若保險額度為300萬,民事求償金額為300萬,保險給付為300萬,可以依據求償金額給付;

若保險額度為300萬,民事求償金額為500萬,保險給付為300萬,保險給付低於求償金額。

                    保險名稱 

 各項比較

  勞工保險、全民健保

  僱主意外責任保險

  團體意外傷害保險 註1

  團體職業災害保險

1

 保險性質

 社會保險。

 (強制投保)

 商業保險。

(非強制投保)

 商業保險。

(非強制投保)

 商業保險。

(非強制投保)

2

 保險人

 勞保局、健保署。

 保險公司。

保險公司。

 保險公司。

3

 要保人

 僱主。

 僱主。

 僱主。

 僱主。

4

 被保險人

 僱主、受僱人。

 僱主。

 僱主、受僱人。

 僱主、受僱人。

5

 負擔保險費

 僱主、受僱人。

 僱主。

 一般為僱主。

 僱主。

6

 保險金給付對象

 發生事故之被保險人或勞 保指定之受領人。

 僱主轉交。(支票抬頭為民事求償權人的姓名)註5

 受益人。

 依勞基法順位。

7

 保險給付項目

 勞工之死亡、殘廢、傷病、醫療、生育、老年、 失業...。

 僱主侵權行為之法律責 任。註4

 被保險人之意外死亡、殘廢。

 被保險人工資、生活津貼、 殘廢、死亡給付及醫療補償(產險)等。

8

 需先認定被保險人 之法定賠償責任才能給付?

 不需要。

 需要。

 (民法–過失責任)

 不需要。

 不需要。

 (勞基法–無過失責任)

9

 可轉嫁雇主侵權行為之賠償責任嗎?

 不可以。

 可以。

 可以。 註3 

 不可以。

10

 依據求償金額  給付?

 否。

 是,但須在限額內。

可能與求償金額一致,也可能低於求償金額。註1

 未必是。

 可能一致,也可能高於求償金額,或不足求償金額。註2

 否。

11

 給付對象完全依民法之求償權人之資格?

否。

是。

未必吻合。

否。

12

老闆發生職業災害可否申請給付?

可以。

不可以。註6

可以。

可以。

註3.最高法院68台上字42號判例是指勞工保險之給付,非指員工團體保險。

註4.僱主意外責任保險不保事項之一:
被保險人依勞動基準法規定之賠償責任。但本保險契約另有約定者不在此限。

團體保險團體職災保險僱主意外責任保險各有其優點,但也有不足之處,當員工發生職業災害時,三者俱備,才能周全的保障僱主和員工

 

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註5.僱主意外責任保險之賠償金可以由被保險人(員工所屬公司/僱主)先行賠付,再備妥索賠文件向保險公司申請理賠。屆時,保險公司可以開立支票給僱主。所以支票開給僱主的前題是僱主先行給付理賠金給求償權人之後再依賠付證明請保險公司將理賠金支付給僱主。

註6.僱主本人體傷或死亡時不能申請理賠,因為僱主意外責任保險只承保受僱人,不承保僱主之體傷或死亡,即使僱主也是受僱人,也不能理賠。因此,計算保費時請不要將僱主列入,以免多繳保費。

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